Irrational use of monteleukast




Irrational use of monteleukast

মিসেস এক্স বয়স ৫৫ বছর, হাইপারটেনশন ও ডায়াবেটিস এর রোগী। নিয়মিত প্রেসার ও ডায়াবেটিস এর ঔষধ খান। প্রেসার ও ডায়াবেটিস দুটোই কন্ট্রোল এ আছে। রোগীর নিজের কোন সমস্যা নেই, কিন্তু উনার বাসার লোকজন উনাকে নিয়ে আসছেন। উনার মেয়ে জানান- গত 5 মাস থেকে উনার মধ্যে একটা পরিবর্তন লক্ষ্য করছেন, উনি কারো সাথে কথা বলেন না, শুধু কেউ কিছু বললে উত্তর দেন, সব সময় চুপচাপ থাকেন, বাসায় কোন আত্নীয় এমনকি উনার বোন বাসায় আসলেও বসতে বলেন না, খেতে বলেন না ইত্যাদি।
উনারা ইতিমধ্যে কয়েক জায়গায় কনসালটেশন নিয়েছেন। কিন্তু কোন চেঞ্জ নেই।
আমি উনাকে জিজ্ঞাসা করলাম কি অসুবিধা, উনার উত্তর কোন সমস্যা নেই। ক্লিনিক্যাল এক্সাম এ সব কিছু নরমাল। তবে উনার ফেস দেখে মনে হয় টিপিক্যাল ডিপ্রেসড ফেস।
আমি রুটিন টেস্ট, FBS, 2ABF, থাইরয়েড টেস্ট করতে দিলাম।
সব রিপোর্ট নরমাল। এবার আমি রোগীর সাথে একা কথা বলতে চাইলাম। রোগীর এক ছেলে ও এক মেয়ে ভার্সিটিতে পড়ে। রোগীর সাথে একান্ত কথা বলায় কোন ধরনের ব্যক্তিগত, পারিবারিক, সামাজিক কনফ্লিক্ট নেই।
আমি রোগীর মেয়েকে ডেকে উনার সার্বিক অবস্থা জানালাম- রোগী ডিপ্রেশনে ভুগছেন, কিন্তু ডিপ্রেশনের কোন কারন পাওয়া যাচ্ছে না। আমি বললাম হয়ত উনার মেয়ে বড় হচ্ছে তার বিয়ে নিয়ে উনি চিন্তিত থাকেন, টেনশন করেন ইত্যাদি।
এবার রোগীর মেয়ে জানাল যে রোগী বিগত ৫ বছর ধরে Monteleukast খান, একজন ডাক্তার এটি বন্ধ করে দেন। এরপর একদিন উনি এসি ছেড়ে রেস্ট নিচ্ছিলেন, সেই সময় উনার দম বন্ধ হয়ে আসে। উনি মনে করেন কে monteleukast বন্ধ করার কারনে এমন হয়, উনি আবারও এটি খাওয়া শুরু করেন। এরপর থেকেই তার সমস্যাগুলো শুরু হয়।
Monteleukast এর জন্য FDA black box warning দিয়েছে যে এটি ব্যবহারের পর রোগীর মধ্যে নিচের লক্ষণসমুহ দেখা দিতে পারেঃ
  • Suicidal thought
  • Agitation
  • Anxiety
  • Depression
  • Behavioral change
  • Hormonal imbalance
  • Sleep disturbances
এইজন্য যাদেরকে Monteleukast দেয়া হবে তাদেরকে এগুলো মনিটর করতে হবে। কোন ধরনের চেঞ্জ পেলে বন্ধ করে দিতে হবে।
  • Take home message:
  • Use monteleukast only if it is absolutely indicated. Indications are asthma (as preventer), allergic rhinitis, allergic dermatitis.
  • Monitor the patient for any change of behavior and stop immediately if any.
ডাঃ রতীন্দ্র নাথ মন্ডল
মেডিসিন বিশেষজ্ঞ
রংপুর স্পেশালাইজড হাসপাতাল

Popular posts from this blog

How to Naturally Repair a Cavity & Strengthen Your Teeth

Image
How to Naturally Repair a Cavity & Strengthen Your Teeth Taking care of your teeth can keep them strong. But if a cavity forms, only a dentist can fix it. Cavities happen when bad bacteria harm your enamel. A dentist can fill the hole. Here are easy ways to keep your teeth healthy: Eat Healthy Foods Eat foods with calcium and phosphorus. They help your enamel stay strong. Eat foods with vitamin D. It helps your body use calcium. Eggs, fish, and sunlight are good sources. Limit sugary foods. Sugar feeds bad bacteria. Soda and citrus can hurt enamel. Eat foods with vitamin K2. It helps your body use calcium. You’ll find it in fermented foods and grass-fed dairy. Try Oil Pulling Swish coconut or sesame oil in your mouth for 10-20 minutes. This removes bad bacteria and helps your teeth. Use Remineralizing Toothpaste Look for toothpaste with fluoride. It helps rebuild enamel. Xylitol toothpaste can stop bacteria from growing. Drink Fluoridated Water Fluoride makes your ...
Read more

What Jerome Powell Said About the U.S. Economy Today

Image
  Today, Jerome Powell, the head of the Federal Reserve, gave a speech. He talked about the U.S. economy, jobs, and inflation. Here are the main things he said: Job Growth Is Slower In February, 151,000 new jobs were added. This number is a little lower than expected. The jobless rate is now 4.1%. Powell said the job market is still doing well, but the Fed is keeping a close eye on it. Inflation Is Improving Powell said inflation has gotten better since 2022. But it is still above the Fed’s goal of 2%. He is hopeful it will keep going down. The Fed will keep working to get inflation back to 2%. Trade Is Uncertain There are trade issues because of tariffs on goods from China, Mexico, and Canada. Powell said these problems make things harder for businesses and buyers. It is tough to know what will happen, but the Fed is watching. What’s Next for Growth and Rates Powell said the economy should grow by about ...
Read more

18 Photos That Will Change The Way You Look At The World

Image
1.  First, try to get out of the way of this gun. 2.  And then stare at this until it fades away. 3.  Now keep your eyes on the cross and watch your favourite celebrities morph into nothingness. 4.  Quick! Which way is this lady spinning? 5.  And now try this on for size. 6.  Here’s a little man riding a woman. 7.  And here’s a man getting ready for his big, water-themed wedding. 8.  This isn’t what you think it is… 9.  And neither is this… 10.  Check out this dude with a shrunken head. 11.  And this guy has some lovely legs. 12.  This man is not shaking hands with his penis. 13.  This guy isn’t pulling that poor woman’s head off her shoulders. 14.  And Andy Murray doesn’t actually keep an old man in his bag. Hopefully. 15.  This dog does not have luscious blue lips. It has frisbee lips. 16.  This dog doesn’t have two heads… 17...
Read more